在众多骨骼疾病中,股骨头坏死悄无声息地侵蚀着患者的健康,严重影响生活质量。了解其临床症状、掌握病史筛查方法以及基础诊断手段,对于早发现、早治疗股骨头坏死至关重要。
临床症状:身体的“求救信号”
股骨头坏死早期症状较为隐匿,容易被忽视。高危人群一旦出现以下情况,需高度警惕:髋部隐痛是常见症状,疼痛位置多在腹股沟区,有时会放射至大腿内侧、膝关节内侧。这种疼痛起初可能较为轻微,呈间歇性发作,在长时间行走、站立或剧烈运动后加重,休息后有所缓解。随着病情进展,疼痛会逐渐加重,变为持续性疼痛,甚至影响睡眠。
除了疼痛,活动受限也是重要表现。患者会感觉髋关节僵硬,在进行日常活动,如穿袜子、盘腿、上下楼梯时,动作变得困难,关节活动范围明显减小。严重时,患者行走会出现跛行,严重影响正常生活和工作。
病史筛查:揪出潜在风险
对于股骨头坏死,高危人群的筛查是关键。以下几类人群属于股骨头坏死的高危群体,需重点排查:长期大量使用激素者,激素类药物在治疗某些疾病时虽能发挥重要作用,但也可能带来副作用,影响股骨头血液供应,增加坏死风险;长期酗酒者,酒精会干扰骨细胞正常代谢,导致骨量减少、骨结构改变,进而引发股骨头坏死;有髋部创伤史者,如髋关节骨折、脱位等,创伤可能损伤股骨头血运,为坏死埋下隐患;患有某些基础病,如镰状细胞贫血、减压病等,也会影响股骨头健康。若这些高危人群出现髋部隐痛、活动受限等症状,应立即就医检查。
基础诊断:揭开疾病真面目
体格检查是初步判断股骨头坏死的重要方法。医生常用的“4字试验”,即让患者平躺在床上,将一侧下肢屈膝,把足跟放在对侧膝盖上,然后用手按压患侧膝盖,若髋部出现疼痛,提示髋关节可能存在问题。髋关节屈伸活动度检测,通过观察患者髋关节屈曲、伸展、内收、外展等动作的完成情况,初步判断关节功能状态。若活动受限明显,需进一步检查。
股骨头坏死虽可怕,但只要我们了解其临床症状,对高危人群进行重点排查,通过基础诊断方法及时发现问题,就能做到早发现、早治疗,最大程度降低疾病对身体的损害,重获健康生活。