提到股骨头坏死，很多人只知道它会引发髋痛、活动受限，却不了解这种疾病有着明确的分型差异。不同类型的股骨头坏死，在发病原因、人群特点和病情发展上都存在区别，准确认识这些分型，是实现早发现、早干预的重要前提。临床上，医生通常会从发病诱因、解剖位置、病情严重程度等维度对其进行分类，其中最具代表性的便是病因学分型和解剖学分型。
按发病诱因划分，股骨头坏死可分为创伤性与非创伤性两大类，这也是最贴近日常生活的分型方式。创伤性股骨头坏死顾名思义与外伤直接相关，其中股骨颈骨折、髋关节脱位是最主要的致病因素。这类损伤会直接破坏股骨头的血液供应，就像大树的根系被切断，骨骼失去营养后便会逐渐坏死。创伤性坏死的特点十分鲜明，发病时间相对明确，多在受伤后1-5年内出现症状，且病情进展与创伤严重程度正相关，损伤越重，坏死发生的概率越高。
非创伤性股骨头坏死的诱因则更为复杂，覆盖人群也更广。长期酗酒、滥用糖皮质激素是两大“元凶”，此外肥胖、减压病(潜水员等特殊职业人群高发)、自身免疫性疾病等也可能诱发该病。酒精会导致血管痉挛、脂肪代谢紊乱，使股骨头血供受阻;而激素则会引发骨质疏松、血管栓塞，加速骨骼坏死进程。与创伤性坏死不同，非创伤性坏死早期症状极为隐匿，很多患者在出现明显髋痛时，病情已发展至中晚期，且这类坏死多为双侧发病，需格外警惕。
从解剖位置出发的分型，则更侧重于坏死区域的精准定位，对判断病情进展有重要意义。最常用的是日本骨科学会提出的分型法，将股骨头划分为内侧柱、中央柱和外侧柱，根据坏死区域累及的柱体数量，分为1-3型。其中外侧柱受累的患者，由于该区域是股骨头的主要承重部位，病情进展往往更快，更容易出现股骨头塌陷。此外，还有基于坏死面积的分型，坏死面积越大，对髋关节功能的影响也越严重。
无论哪种分型方式，核心目的都是为了精准判断病情、指导后续干预方向。了解这些分型知识，不仅能帮助高危人群针对性预防——比如酗酒者及时戒酒、需长期用激素的患者定期检查，也能让已出现症状的患者更好地配合医生，通过明确分型制定更合适的生活调整方案，从而延缓病情进展，守护髋关节健康。
