股骨头坏死（ONFH）作为致残性骨病，其活动受限本质是“缺血-坏死-塌陷-畸形”病理链的终端表现。患者约750万-1000万，30-50岁中青年高发，男性占比超60%。活动受限呈渐进性，需科学认知以阻断恶性循环。
早期预警：隐痛与活动度隐匿下降
早期表现为腹股沟、臀部间歇性隐痛，负重后加重，休息缓解。X线常无异常，但MRI可捕捉T1WI低信号、T2WI高信号的骨髓水肿，提示血供受损。此时髋关节活动度已悄然受限，如穿袜、下蹲等动作出现轻度困难，患者常误认为“肌肉拉伤”而延误就诊。
中期恶化：疼痛加剧与关节面塌陷
随着病情进展，股骨头出现囊性变、硬化带包绕，CT显示骨小梁断裂。中期患者髋关节屈曲、外展、内旋范围显著缩小，下蹲困难加重，跛行明显。疼痛转为持续性钝痛或刺痛，静息痛发生率达85%，需依赖止痛药维持生活质量。此时关节面已出现“新月征”，塌陷风险激增。
晚期致残：关节僵硬与功能丧失
晚期股骨头完全塌陷，关节间隙消失，骨赘增生形成骨关节炎。患者行走时需借助拐杖或轮椅，双下肢不等长引发跛行，肌肉萎缩导致臀中肌无力，出现“Trendelenburg征”（站立时骨盆倾斜）。人工髋关节置换术虽可恢复功能，但假体10年生存率需严格术后管理。
干预策略：全周期管理与功能维护
早期通过减轻负重、高压氧治疗、中药活血可延缓进程；中期采用髓芯减压联合干细胞移植促进修复；晚期则需手术重建力学结构。康复训练需个体化制定，如水中运动利用浮力减少关节负荷，八段锦增强核心肌群。生活方式调整包括戒烟酒、控制体重、补充钙质及维生素D。
股骨头坏死活动受限是可防可控的。通过早筛早诊（如MRI监测骨髓水肿）、规范治疗及生活方式干预，可显著降低致残率，守护全生命周期关节健康。
